网约护士为刚出生的宝宝做脐部皮肤护理。 受访对象供图 今年3月，我市成为广东省9个“互联网+护理服务”试点城市之一，确定了10家试点医疗服务机构。昨日，我市召开“互联网+护理服务”试点工作推进会，记者从会上了解到，目前我市已有“网约护士”236人，从7月11日“健康中山APP‘互联网+护理服务’平台”上线启用至今，我市预约上门护理服务达到103人次。 ●已提供100多人次
网约上门服务
据相关部门统计，中山市2018年度户籍总人口170多万人，老年人口达26.9万人，占总人口数的15.7%。随着失能、高龄、空巢老人的增多，老年人对上门护理服务需求激增，需要通过“互联网+护理服务”探索来满足需求。
我市于今年4月底确定了小榄人民医院、陈星海医院、古镇人民医院、火炬开发区医院、东凤人民医院、南区医院、中山亚太医院、中山同方医院、东区起湾社区卫生服务中心、家有一生综合门诊部共10家试点机构。7月份，陈星海医院作为全市首家上线的医疗机构正式对外接受上网预约，之后其余8家试点医疗机构也陆续上线，中山同方医院将于本月底上线。
据了解，从7月11日“健康中山APP‘互联网+护理服务’平台”正式上线启用至今，目前我市预约上门护理服务已经达到103人次，目前护理平台在线注册护士达236人。其中陈星海医院和古镇人民医院护理服务量最多，各达37例，其中留置、更换鼻饲管护理和留置、更换导尿管的护理位居前列。护理服务患者以65岁以上患者居多。
●实现出诊护士
“能力+收入”双增长
近日，小榄镇一位76岁的脑梗死后遗症、二型糖尿病患者，因右足拇指甲脱落一半，需要上门处理。家属尝试下单约“互联网+护理”，陈星海医院出诊护士带好出诊箱，上门确认服务对象身份后，顺利完成此次服务。
陈星海医院护士长叶瑛介绍，医院符合文件条件资质要求的护士有297人，目前被医院授予出诊从业资质的护理人员有36人。医院选择了康复护理、造口伤口护理、糖尿病健康教育、导管护理、个别中医适宜技术作为第一阶段开展项目。
出诊护士收费问题如何解决?叶瑛表示，护士上门服务费包括出诊费、服务项目费、材料费或其他新增项目费。上门服务费分成(扣除平台保险后含税)护士占 72%，医院占 28%。例如：扣除保险后上门服务费 280元，护士占280×72%=201.6 元(含税 6.9% ，即税 19.32 元)，医院占280×28%=78.4元。出诊护士利用自己的休息碎片时间出诊，对科室正常排班无影响，实现出诊护士“能力+收入”双增长，目前护士们积极性很高，加班加点也愿意出诊。
●上门护理费用
有望纳入医保支付范围
目前，我市“互联网+护理服务”的出诊费列入特需服务项目管理，我市试点医疗机构根据供需双方需求对上门服务出诊费实行自主定价。试点期间的费用标准综合考虑交通成本、时间成本、信息技术成本、护士劳务技术价位等因素。
为了保证工作顺利开展，我市在试点工作期间由信息平台建设单位创建了“健康中山‘互联网+护理服务’平台”，该平台内功能及内容包含省、市试点方案中要求的各项服务内容，以及“互联网+护理”项目核心场景：包括患者预约、医院评估接单、护士调度、出诊费用选填、43项护理费用勾选、医护人员出诊一键报警、执业安全人身安全保险等风险防控、护理费用对账等功能，能够充分结合中山市区域卫生信息化平台开展“互联网+护理”业务。
据了解，目前我市上门护理还未纳入到医保支付范围，现有病人一般接受出诊费用在100至300元，完全自费。市卫健局相关负责人透露，随着第三代医保卡启用，开通线上支付功能，上门护理费用有望纳入医保支付范围。
来源：中山日报 作者：周映夏 黄海航
