随着时代的发展,电子产品已经成为了人类生活的必需品,但电子时代在带来便利的同时,我们的眼睛也在承受着电子产品带来的危害,都说眼睛是我们心灵的窗口,现在这扇窗口在电子产品的诱惑前,渐渐的不被人所重视。
近年来,我国近视发生率呈明显上升趋势,我国初高中学生及大学生近视眼率为世界首位,超过70%。2018年我国近视患病总人数已逾4.5亿人,全球近视患病率人数16.5亿人。而近视眼给我们带来的影响,不仅仅是度数的问题,更是会带来干眼症,青光眼等多数致盲眼疾。
谢斌羽作为Dr.X羽视眼科的创始人,多年来致力于给我们的“窗口”防护,擅长各种眼科疾病的诊断和治疗,对于早期近视防护和预防有着独特的见解。
Q1:创建羽视眼科的初心是什么?
我当时创建羽视眼科,是因为之前我在同仁医院工作多年,发现我们国内目前的眼科就诊环境,还是处于一个治病的状态,大家只是觉得自己眼睛出现了问题,才会想到应该去眼科就诊,所以目前在公立医院来说,大家还是以治病为主,但是羽视眼科创立的核心理念,是希望可以改变国人对于眼睛就诊的一个习惯,一个理念,我们希望把治病转化成预防,
希望通过羽视眼科的建立,能帮助到更多的大朋友小朋友开始把这种单纯只是治病的观点转变过来,其实我们很多的眼病都是可以通过视功能档案的建立,来观测孩子远视储备的消耗情况,我们提前好几年就能知道小朋友什么时候近视。还有成年人很多的眼病,包括黄斑病变,白内障啊,青光眼其实都可以通过我们定期的观察,定期的检查及时发现的,来避免以后一些致盲性眼病的发生,所以这也是我们创立羽视眼科的最核心的理念。
Q2:视功能档案的建立有什么用?
因为我们国内在过去的10年,眼健康是一个空白,大家只是在乎治病,发现问题得治疗,但是这些我们是可以通过建立视功能档案,让近视发生的时间最大限度去推迟的,其实小朋友做眼睛的检查,就像我们从小给小朋友做生长发育的评估一样,我们从小要关注孩子的发育曲线,我们就能知道小朋友现在全身的状况是怎么样的。其实眼睛也是有这样的一整套数据,我们通过对数据的监控,虽然我不能每天看到这个小朋友,是我通过数据的变化,我就能知道他的姿势。有的小朋友他的坐姿不好,他会偏向一边,我们就发现他的两个眼睛的发育就是不一样,一个眼睛快一个眼睛慢,所以我们可以从数据上来了解眼睛变化的情况。数据能告诉我们孩子眼睛最真实的状态,我们就能最大限度的去推迟孩子近视的时间,而我们成年人包括老年人的一些眼病,我们一样能最大限度的去推迟它发生的时间。
Q3:小朋友在什么年龄建立视功能档案比较好?
我们建这个档案其实就是我刚才说的预防,所以应该是在近视发生之前就要开始做了,从一岁半就开始给孩子建立视功能的档案,这是一个最好的时间,多家长都会觉得小朋友应该从大概三岁四岁,准备要上学之后才应该开始做视力的检查,这都是不对的,其实我们应该最早三个月的时候,就要开始做眼睛的检查。3个月6个月,9个月跟一周岁12个月大的时候,是我们一岁之内做眼睛最频繁的,到一岁之后应该是每半年我们就要做眼睛的检查,
这样我们从小就能知道眼睛整个变化的状态,提早去改变他的用眼习惯。我们从小给孩子做近视防控最核心的理念,主要就是为了预防眼病,所以在这之前我们就要把健康档案建立好,预防他的近视,所以它是一连贯的,我们从小朋友出生一直到他的成年到老年,都是一系列的管控。帮助他从小别近视之后,还能预防一些成年人的眼部疾病、感染炎症。最后是我们老年的眼部疾病,这是我们羽视眼科最核心的一整套理念。
Q4:您现在每天的工作量是多少?
特别多,基本上一个礼拜7天,我都是在处于非常忙碌的状态,尤其疫情这段时间,我们发现近视的小朋友特别特别的多,当然这也跟疫情也是有关系,基本上都宅在家里,他在家可能就做很多的用眼工作,不一定是看电子产品,可能上网课啊,包括他们的阅读,这些占据了他们大部分的时间,然后外出特别的少,所以现在这段时间真的是特别特别的忙,基本上是每周7天都在出门诊了。
Q5:孩子近视一直是家长们担心的问题,生活中有什么细节可以发现孩子近视?
其实在生活中有很多的小细节,可以发现孩子眼睛是否出现问题的,首先,孩子看东西凑得特别的近,这种情况就要注意,孩子是不是有近视的可能性了,包括孩子写字的时候会写串行,阅读的时候念着念着就念到下一行去了,这些都有可能是近视的问题,通过孩子生活中的细节,有可能会发现孩子有一些问题,包括频繁的揉眼睛,这些在我们门诊中是特别特别常见的情况。
Q6:现在是电子信息时代,电子产品是导致孩子近视的元凶吗?
家长们一定要把这个观点把它转变过来,电子产品并不是唯一造成孩子近视的凶手,所有的近距离工作,这点很重要,所有的近距离工作,像看书、画画、写字,手工玩具这些其实都会造成孩子近视。近视会造成孩子的眼球被拉长,当眼轴变长,眼球变大变长之后,就是在往近视去发展的一个方向,所以大量的这种近距离工作是不好的,那当然了,在一样的距离下一样的时间,书和电子产品肯定是电子产品会更费眼睛,因为电子产品有一个光源不断的闪烁。这样小朋友的眼睛就会处于一个特别疲劳的状态,所以我会跟家长说,反正我们不要区别是电子产品也好,或者小朋友是画画也好,我们一定要定好一个固定的时间来进行学习和休息。
Q7:有哪些电子产品的使用或近距离工作的视力缓解建议?
家长们时常犯的一个误区是,比方说小朋友谈了20分钟的钢琴,然后妈妈说好了可以休息一下,小朋友就跑去玩拼乐高,或者是ipad、看电视,家长觉得这就是休息,小朋友也觉得他只要变换一个场景他就是休息,其实这是不对的,小朋友可能一天做了特别多不重样的事情,但其实都是不断的在用眼。所以一定要知道什么叫真正的休息,
我们有三个最重要的用眼原则:时间,光线跟距离,首先是时间,每20分钟必须让孩子休息眺望远处,不用特别远,5米就能最大限度的让他眼睛放松,这个是时间的观念,光线要充足,距离方面我要求小朋友做所有的事情不准趴在地上,沙发上床上都不行。必须要有一个固定的距离,在书桌前或者是有一个固定的桌子,一个适合她身高的桌子,很多家长害怕孩子弯腰,可能会把书桌的高度提高到胸部的位置,这样小朋友就不会弯腰,其实这样我们也是人为缩短了工作距离,书桌在腹部的位置是一个最合适的工作距离,大概33公分,所以时间、光线、距离这三点是我们最核心的用眼原则。
Q8:市面上的一些护眼产品小孩子需要使用吗?
我建议啊,市面上的很多种护眼产品,其实并不是很有必要,它有一定的功能,但是我更推荐的是小朋友的户外运动,现在很多这种市面上的护眼产品五花八门,它是有用有帮助,但是它起不到一个非常有效的近视防控效果,只是让孩子眼睛放松,因为现在小朋友的课业越来越重,户外的时间越来越少,很多家长就寻找了一些捷径,希望能让孩子的眼睛最大限度的放松下来,所以市面上就出很多的产品,其实这些都不是最主要的,最重要的其实就一个:户外的光照时间,户外的运动是近视防控最好最好的工具,也是性价比最高的工具,到户外就可以,而且大量的阳光照射不只是对近视防控有效,对于小朋友的生长发育,包括成年人也是,维生素d分泌钙的合成都是需要通过阳光照射得来的,所以户外的光照是我最推荐给大小朋友们的,一个有效近视防控健康的一个方法,而不是去买那些护眼产品。
Q9:很多家长都担心父母双方都是高度近视,孩子会不会遗传近视?
我们这里特别多家长会问这个问题,就是因为父母双方的都是高度近视,那确实我们有研究发现,如果父母双方是高度近视 ,那什么叫高度近视啊?600度以上的称为高度近视,如果父母双方都是600度以上的近视,确实他们的孩子会比其他没有近视的家庭,会高一倍近视的发生率,但是这个遗传啊,是一个学说也是一个基础,其实更主要的是我们的环境因素,就包括我刚刚说的,目前国内的小朋友主要缺乏户外的锻炼时间,我们很明显的发现,如果小朋友每天能保证两三个小时以上的户外时间,那他眼轴的发育控制就特别好,包括他远视储备的消耗也是控制的特别好,所以遗传确实是有一定的影响,但是这方面我们控制不了,我们要注意的是我们可做到的可控方面,尽量的去做好,然后再通过我们数据的监控,就能更有效的、更好的去帮助孩子做到近视防控的效果。
Q10:食疗食补对于眼睛有帮助吗?
很多家长也问这个问题,到底吃什么对孩子眼睛好,以前我会说吃某几样食品,对孩子眼睛好。后来发现很多家长回去之后,就只给孩子吃这几样食品,像动物肝脏对眼睛好,就天天给孩子吃动物肝脏,说蓝莓对眼睛好,就天天给孩子吃蓝莓,其实就4个字,“均衡饮食”,但是甜食要少吃,只是说在均衡饮食里面适当的多补充,刚刚我们说到的蓝莓,里面的叶黄素的含量比较高,对黄斑的保护特别好,抗氧化特别好,还有猕猴桃啊,动物肝脏啊,生蚝啊,海鲜里面的锌啊,对眼睛特别好的深海鱼啊,dha的含量高,这些我们都要吃,对眼睛才是最好的。
Q11:吃甜食对视力有什么影响吗?
甜食这些确实要少吃,很多家长会问:甜食还对眼睛不好,不是只是对牙不好吗?甜食它会造成的两个问题,成年人来说就是视疲劳,对于小朋友来说甜食摄取过多就会造成他的眼白,就是所谓的巩膜弹性下降,小朋友如果有特别爱玩玩具拼乐高,或近距离工作多了之后,眼球就会变长,它的原始状态弹性下降了,那它就回不到原始的状态了,甜食的摄取是造成很多小朋友近视的一个因素,所以小朋友对于甜食的摄取一定要注意。
一些家长对于孩子眼睛保护的意识太薄弱,但大家对于口腔的保养特别重视,觉得孩子牙齿要好不能龋齿,可是牙齿可以矫正、可以修补,但是眼睛不行,我们一人就两颗眼睛,没有哪一个都不行,哪一个有问题也不行。
Q12:孩子近视眼能通过矫正根治吗?
眼轴已经这么长了,就无法让它变回到它的初始状态,所以根治这两个字,是不可能实现的,不管是什么方法,他都不可能让孩子近视的度数彻底消失,OK镜只能让它短暂的消失,但是不能彻底的消失,就刚刚我说的时间,光线,距离还有重要的户外时间把控上,这些最基础的都能做好,再搭配上我们的治疗方案,那就能有效的去控制近视的增长。
Q13:很多家长想通过激光手术来治疗孩子近视,小朋友可以做激光手术吗?
很多家长觉得近视了无所谓,等以后孩子大了做个手术就好,其实这个观点是特别特别不对的。为什么羽视眼科要从小给孩子做近视防控,因为近视不只是单纯给孩子带来外观上或视力的变化。更主要的问题是眼睛度数越高,出现眼睛疾病的机会就越高,为什么这么说?刚刚我们提到近视眼球就会变大变长,当眼球变长的时候,其实眼睛内部有很多的结构是也潜移默化做了一些变化的,包括什么呢?常见的视网膜病变,视网膜脱落,视网膜裂孔这些就跟眼球变大是有一定的关系的。因为眼球变大的时候,视网膜会被拉薄,就跟我们衣服一样,我们生下来时,它的面积是固定的,当眼球越来越大,它就会被撑开,那到一个极限之后是不是就破了呀,这就是网膜裂孔的来源,时间久了,可能就变视网膜脱落,这些都是会致盲的,包括青光眼白内障,黄斑病变,很多这种会造成失明的病变,都跟近视高低,度数深浅有直接的关系。
Q14:什么年龄可以做激光手术?
小朋友们,因为他眼睛的发育还在一个慢慢发展的阶段,所以我们一般建议18岁以后再接受这种手术。
Q15:小朋友有什么近视防控的方法呢?
目前近视防控的方法有2种:
第1种是台湾、香港新加坡用的比较多的方法,使用一种特殊的眼药水,较低浓度的阿托品就是0.01%的阿托品,白天戴框架眼镜,晚上滴低浓度的阿托品,起到一个有效的抑制近视增长的作用。
第二种是佩戴一种特殊的隐形眼镜,叫OK镜,中文名字叫角膜塑形镜。它通过的是镜片跟角膜中间的泪液来塑形角膜。这个区域的弧度变平坦,从而抵消掉近视的度数,这写是目前我们国内来说,一个有效的控制近视的方法。
Q16:所以孩子近视一定要从小就开始治疗,是否有家长会比较抵制在孩子小时候的近视治疗?
对,一定要从小的时候就开始重视,从三个月的时候就应该开始筛查孩子的眼睛,一岁半开始建立视功能档案,近视的时候不要去抵触这件事情,因为我的门诊中有太多的家长走过太多的弯路,一开始来只是75度的近视,但是绕了一圈到这些所谓的理疗机构之后,回来变成两三百度的近视,耽误了孩子近视,本来可以控制在一个低度数近视,反而半年一年的时间涨了两三百度,所以一定要用有效科学的方法来预防跟控制孩子近视的发展。
Q17:除了近视,小朋友还有什么常见的眼科疾病?
特别多,这个季节门诊中最常见的是过敏,第二种就是干眼症,干眼症也是在北方地区特别特别常见的一些问题,小朋友特别明显,很多小朋友特别专注看电子产品的时候是不眨眼睛的,所以会出现频繁流眼泪的问题。那人为什么要眨眼睛呢?是为了让眼泪重新分布在眼睛上、眼表上来深入眼睛,第三种也是特别常见的,倒睫毛。倒睫毛也是在门诊中特别常见的,我们亚洲人因为颜面部发育的问题,颜面部的发育的比较晚,包括鼻梁比较矮、眼睑赘皮这些问,题造成孩子的睫毛频繁的接触到眼角膜,就是黑眼仁的部分,所以很多小朋友都会有这种频繁揉眼睛眨眼睛的问题。所以过敏、倒睫毛、干眼症是小朋友里面最常见的一些问题。
Q18:成年人患干眼症普遍吗?
特别的多,就拿北方来说至少一半以上都有干眼症,只是每一个人对干眼症的感知觉程度不太一样,觉得只是不舒服而已,其实干眼症带来的相关眼病特别的多,当发展到严重程度时会特别的难受,所以大家千万不要忽视干眼症,一定要在早期注意干眼症的诊断和治疗。后期在家里的时候也一定注意用眼习惯,包括视疲劳也是干眼症的一部分,还包括日常饮食,经常吃辛辣油腻的朋友们,也会容易出现干眼症的问题,所以一定要健康饮食,健康生活,健康运动啊,这是我们的健康的理念,也是我们一直在推崇的。
Q19:成人怎么判断是否患有干眼症呢?
其实干眼症大家会有很明显的几个感觉,首先是早晨起来觉得睁不开眼睛,眼睛特别的粘、特别干涩,沙沙的特别不舒服。这是干眼症在早晨起来时,最明显的一个表现。然后到下午的时候,觉得眼睛红红的充血,不舒服,尤其是晚上洗澡的时候,水进到眼睛里特别的沙疼,这三个是干眼症最典型的几个表现,还有迎风流泪也是特别常见的,包括年轻人带软性的隐形眼镜,戴一戴之后隐形眼镜会掉下来,这也是一个特别常见的表现,这些感知觉大家都有,但是对于干眼症的认识,还不够。
Q20:得了干眼症之后要如何治疗干眼症?仅靠滴眼药水能够缓解吗?
干眼症有三种类型:泪液分泌不足型,泪液蒸发过快型,还有混合型,这三种类型的治疗方案都是不一样的。很多朋友为了方便,觉得不舒服了就到日本药妆店买一些成药来使用。但其实这里面很多的成分对眼睛是不好的,里面其它的成分我们不说,最主要的有一个成分叫防腐剂,眼药水并不是不好,但是它无法做到瓶身的100%清洁,所以必须得加这个防腐剂,但恰恰就是这个防腐剂,越滴眼睛越干,所以使用眼药水,一定要通过专业的眼科医生来评估。其实没有什么特殊的神药,我们最推荐的就是没有防腐剂的人工眼泪,但还是要根据每个人不同类型的干眼症,来制定不一样的治疗方案,这是很重要的,
目前在羽视眼科有一个非常好的方法来治疗干眼症,叫强脉冲光。通过强脉冲光让眼周的睑板腺里面的油脂疏通,通畅之后就能让眼泪待得时间更久,让泪液的质量变好,这样就能有效的去治疗缓解干眼症的问题,现在我们的成人门诊,每天大概有二三十个来治疗,这种的强脉冲光的治疗效果特别的好。
Q21:强脉冲光对眼睛有危害吗?适合什么样的人群?
主要的治疗部分就是颜面部,基本上是额头,眼周、鼻梁这一块这都是治疗的区域,所以只要是成年人,只要他皮肤可以承受,不过敏,这些都没有问题。
Q22:强脉冲光和处方药哪一种治疗效果更好一些?
这两个应该说是搭配着使用,因为它们的治疗呢,作用目的是不一样的。所以要根据不同的类型给予不同的方案。
Q23:干眼症和近视之间有什么关系吗?
其实干眼症和近视没有直接的关系,但是造成干眼症的因素有很多,包括视疲劳,眼周的清洁不好,环境的因素,过敏这些都会造成干眼症。所以干眼症它的影响因素特别特别的多,不是说单一的一项,干眼症是一个结果,但是干眼症造成的影响因素有很多,即使也没有直接的关系,但它还有间接的会造成干眼症的问题。
Q24:您觉得目前我们国内干眼症治疗的难点在哪?
目前国内现在没有一个专业治疗的中心,尤其是现在大家对于这种意识还不够,像这种治疗它需要有一个比较舒适的环境跟一个好的流程,而且治疗并不是做一次就结束来,它需要有一个疗程,需要有一个定期治疗的一个计划,所以现在国内的公立医院以及其它的医院很难满足这些要求。因为他们可能对于大的疾病都应接不暇了,对于这种常见的病重视度不高。这也是目前国内开展干眼症治疗比较大的一个问题,所以羽视眼科要做的,就是大家做得比较欠缺的地方领域,这个是我们要极力的去做的。
Q25:化眼妆对眼睛的伤害大吗?
其实画眼线的这几个部位啊,有一个很重要组织:叫睑板腺,睑板腺最主要的功能就是用来分泌油脂来保护眼泪的,所以画眼线的这个地方,组塞的就是油脂分泌的管道叫睑板腺的开口,所以化妆的朋友们一定要把它清洁干净,这样才能保证油脂分泌的通畅,包括饮食也有关系,甜食、辛辣刺激的食品吃的太多了,也是特别容易堵,现在很多朋友会纹眼线,这反而加重破坏了睑板腺的功能,所以这方面一定要注意,尽量的就不要纹眼线,还有种睫毛,种睫毛也有很多的眼部问题,过程中使用的胶水、化学制剂、麻药啊,对这些过敏人的特别的多。操作不当容易伤到角膜,所以在眼周做这些美容或是治疗,一定要在专业医生的建议下再去做操作,因为很多的操作都有可能会造成眼睛的化学损伤,或者是光损伤,这会造成很多的眼部疾病,一定要特别注意。
Q26:什么是眼部整形,您怎么看待我们国内的眼整形市场?
其实这个眼整形并不是大家理解的,所谓的医疗美容,比如双眼皮、开眼角、祛眼袋啊这些,这是最基础的一部分,我们做的更多是先天畸形修复类的手术,包括上眼睑下垂、倒睫毛等等,大家会觉得这个倒睫毛好像没有什么拔一拔就好了,但这只是几根,如果小朋友是一整排的倒睫毛,这可拔不了,必须得通过手术治疗,所以我们的眼整形更广义来说应该是治病,而不是单纯的一种美容整形手术。
Q27:国内外的眼部治疗市场有什么区别?
目前,国内从预防眼健康的角度来说,相对的意识还不是很强,所以在这一方面国外他们做得相对比较好,目前我们就是倡导希望大家能重视眼健康这一块,那在手术治疗方面呢,我觉得差不多。
Q28:对电子时代的“低头族”有什么好的建议?
首先在美国眼科协会有一个原则,叫20:20:20法,什么意思呢?就是看20分钟的电子产品之后,应该看20英尺远,相当于5米远,看20秒钟,这个就是比较好的方法,也是我给到今天收看采访的朋友一个特别好的方法,因为这能最大限度的去放松眼睛的调节,然后对于小朋友来说呢,一定要注意加强户外时间,而不要只是让小朋友在家里学习,当然了学习很重要,那在他非必要的一些课程外,尽量的把它转化成户外的一些体能课也好,运动课也好,这对于小朋友来说呢,对近视防控和健康会更有帮助。
谢医生结语:
虽然每天接触特别多的孩子,但还是量太小,所以我们想借助媒体的力量,让更多的家长能真正的知道,也了解视功能档案的重要性,包括近视带来的很多严重的后果,眼睛不像胃疼牙疼,眼睛早期的时候没有任何的症状,当你发现有问题的时候可能已经晚了。
我们要把重心放在预防,最大限度的推迟近视的发生,通过预防来避免某些眼病的发生,
所以羽视眼科的团队就设计了眼健康家庭套餐,不是单纯只为孩子服务,家长如果是近视的,或者是眼睛有不舒服了都可以跟孩子一起来羽视眼科预防和解决问题,对预防近视,预防近视之后带来的眼病,预防跟解决干眼症的问题,包括老年人的白内障这些都是我们的业务,所以就像我刚刚说的,我们羽视眼科是从小一直保护到每个人的老。
也希望我们的家长和小朋友们一定要相信专业,相信科学,我们还是要用最科学的方法去帮助孩子,用最有效的方法来保护我们的眼睛。
